Kecederaan sekunder yang disebabkan oleh aplikasi sling lengan yang tidak betul

---------------- Gejala, risiko, dan pencegahan

Fungsi teras lengan lengan adalah menstabilkan anggota badan yang cedera dan mempromosikan penyembuhan. Walau bagaimanapun, aplikasi yang salah mengganggu keseimbangan "sokongan -", sebaliknya menyebabkan kemudaratan baru kepada otot, saraf, tulang, dan sistem peredaran darah. Di bawah ini, kita terperinci kecederaan sekunder biasa dari tiga perspektif - jenis kecederaan, tinggi - kumpulan risiko, dan gejala biasa - untuk membantu pengguna mengenal pasti risiko dengan segera dan mengelakkan kesilapan.

I. Kecederaan sistem peredaran: Iskemia dan pembengkakan yang teruk

Sling yang terlalu ketat atau sudut memakai tidak normal memampatkan saluran darah, menghalang peredaran darah atas. Ini adalah kecederaan sekunder yang paling biasa dan mendesak; Jika tidak ditangani dengan segera, ia boleh menyebabkan kerosakan tisu yang tidak dapat dipulihkan.

1. Halangan kembali vena (yang paling biasa)

Punca: Tali leher yang terlalu ketat, buaian lengan sempit, atau lengan yang diposisikan terlalu rendah (contohnya, pergelangan tangan di bawah siku), menghalang darah vena dari mengalir kembali ke jantung.

Gejala: Bengkak yang jelas dari tangan/lengan yang cedera (kulit yang ketat dengan edema pitting apabila ditekan), jari -jari purplish atau pucat, dan suhu kulit yang lebih sejuk (berbanding dengan bahagian yang tidak terjejas).

Tinggi - Kumpulan Risiko: Pesakit dengan bengkak dari kecederaan akut (contohnya, patah) dan kanak -kanak (dengan saluran darah yang lebih nipis lebih mudah untuk mampatan).

Kesan yang teruk: Bengkak yang berpanjangan memburukkan edema tisu, penangguhan fraktur/pembaikan ligamen, dan dalam kes -kes yang jarang berlaku, mencetuskan sindrom petak (keadaan yang memerlukan penyahmampatan pembedahan).

2. Kekurangan arteri (tinggi - kecemasan risiko)

Punca: Tali pergelangan tangan yang terlalu ketat di atas sling (contohnya, tali pergelangan tangan Velcro pada leher - sling pergelangan tangan) atau tali badan pada immobilizer bahu yang memampatkan arteri brachial.

Gejala: Kebas dan kesemutan tajam di jari, perlahan "pulangan darah" (lebih dari 2 saat) apabila menekan kuku, dan dalam kes -kes yang teruk, kekuatan jari yang lemah dan ketidakupayaan untuk melenturkan/meluas secara normal.

Tinggi - Kumpulan Risiko: Post - Pesakit Pembedahan (contohnya, pembedahan pergelangan tangan) dan orang tua (dengan keanjalan vaskular yang dikurangkan, menjadikannya lebih sensitif terhadap mampatan).

Urgensi: Kekurangan arteri yang berlangsung lebih dari 4 jam boleh menyebabkan iskemia dan nekrosis tisu tempatan. Sling mesti dilonggarkan dengan segera, dan perhatian perubatan dicari.

Ii. Kecederaan mampatan saraf: kebas, kesakitan, dan disfungsi

Saraf anggota atas (contohnya, saraf median, saraf ulnar) terletak dekat dengan permukaan kulit. Geseran atau pemampatan dari sling boleh menghalang pengaliran saraf, yang membawa kepada sindrom entrapment saraf.

1. Mampatan saraf median (terutamanya pergelangan tangan/lengan bawah)

Punca -punca: Buaian lengan yang tegar yang gagal mematuhi lengkung lengan, atau pergelangan tangan dalam kedudukan overflexed/dilanjutkan (misalnya, sling segi tiga yang tidak menyokong pergelangan tangan, menyebabkannya meleleh), memampatkan saraf median di terowong carpal.

Gejala: kebas atau "kejutan elektrik - seperti sakit" di ibu jari, indeks, dan jari tengah, mengurangkan kekuatan cengkaman (contohnya, ketidakupayaan untuk memegang cawan), dan memburukkan gejala pada waktu malam (apabila pemampatan saraf lebih jelas).

Senario tipikal: panjang - Penggunaan istilah rendah - leher kos - sling pergelangan tangan (tanpa padding dan bersaiz tidak betul) untuk pergelangan tangan pergelangan tangan.

2. Mampatan saraf ulnar (terutamanya siku/lengan atas)

Punca -punca: pinggir sling segitiga menggosok ke atas "alur ulnar" (kemurungan cetek pada siku dalaman di mana saraf ulnar paling cetek), atau tali lengan atas pada bahu immobilizer terlalu ketat.

Gejala: Kebas pada jari -jari merah jambu dan cincin, "kecacatan tangan cakar" (gejala lewat di mana jari tidak dapat dilanjutkan sepenuhnya), dan kesemutan di lengan bawah.

Tinggi - Kumpulan risiko: Pesakit dengan kecederaan siku (contohnya, patah humerus) dan mereka yang lazimnya berehat siku mereka di tepi sling.

3. Mampatan saraf serviks (leher - kecederaan berkaitan)

Punca: Tali leher sempit tanpa padding (contohnya, sling segitiga buatan sendiri yang diperbuat daripada kain kapas tebal) yang menanggung berat untuk tempoh yang panjang, memampatkan saraf serviks.

Gejala: Kesakitan dan kekakuan di leher dan bahu, peningkatan kesakitan ketika menghidupkan kepala, dan dalam kes -kes yang teruk, sakit yang memancar ke belakang 同侧.

Senario biasa: Menggunakan selendang sempit sebagai sling buatan sendiri, atau memakai immobilizer bahu terlalu berat tanpa menyesuaikan panjang tali leher (menyebabkan pengagihan berat tidak sekata pada satu sisi leher).

 

Iii. Disfungsi otot dan sendi: atrofi, kekakuan, dan ketidakseimbangan

Berpanjangan, terlalu tegar immobilization dengan sling menyebabkan otot "melemahkan dari penggunaan" dan menyekat pergerakan bersama, yang membawa kepada gangguan fungsi baru.

1. Atrofi otot anggota atas (paling lama diabaikan - kecederaan istilah)

Punca -punca: Sling sepenuhnya menyekat pergerakan lengan (misalnya, gagal menghilangkannya secara berselang -seli seperti yang dinasihatkan oleh doktor selepas pembedahan) atau memberikan sokongan yang berlebihan (jadi otot tidak perlu berkuatkuasa untuk mengekalkan postur), yang membawa kepada penggunaan flexors dan otot pemutar.

Gejala: Lengan yang cedera menjadi lebih nipis (jelas jika dibandingkan dengan sisi yang tidak terjejas), kelemahan otot (contohnya, ketidakupayaan untuk mengangkat objek berat), dan lengan terasa "lemas" apabila sling dikeluarkan.

Tinggi - Kumpulan risiko: Pesakit yang mengalami kecederaan kronik (contohnya, kecederaan pemutar cuff) dan orang tua (yang kehilangan jisim otot lebih cepat dan menghadapi kesukaran yang lebih besar pulih dari atrofi).

Kesukaran Pemulihan: Atrofi ringan memerlukan latihan pemulihan 2-4 minggu; Atrofi yang teruk (contohnya, lebih daripada 30% kehilangan massa otot) boleh mengakibatkan kelemahan jangka panjang -.

2. Kekakuan Bersama (Mempengaruhi Long - Mobiliti Term)

Punca -punca: Sling yang melambangkan sendi pada sudut yang tidak normal (contohnya, siku tidak dikekalkan pada 90 darjah tetapi disimpan dalam overflexion/lanjutan) atau dipakai lebih lama daripada yang disyorkan (contohnya, memakainya selama lebih dari 2 minggu tanpa pergerakan untuk luka akut).

Gejala: Ketidakupayaan untuk melengkapkan/memperluaskan siku/pergelangan tangan biasanya (contohnya, 卡顿 atau sakit apabila membongkok siku) dan mengurangkan pelbagai gerakan (misalnya, ketidakupayaan untuk memutar pergelangan tangan).

Kes tipikal: Pesakit dengan patah tulang belakang yang memakai immobilizer bahu panjang - tanpa pergerakan siku biasa, mengakibatkan siku hanya dapat membengkokkan 60 darjah (julat normal: lebih dari 135 darjah) selepas penyingkiran sling.

3. ketegangan pampasan otot sampingan yang tidak terjejas

Punca -punca: Sling yang menyebabkan ketidakseimbangan postural (contohnya, bersandar ke arah yang tidak terjejas untuk menyokong anggota yang cedera), yang membawa kepada kelebihan otot di leher, bahu, dan belakang yang tidak terjejas.

Gejala: Kesakitan dan kekakuan di leher dan bahu yang tidak terjejas, walaupun "高低肩" (ketinggian bahu yang tidak rata), dan dalam kes yang teruk, sakit belakang yang rendah (contohnya, scoliosis lumbar pampasan).

Tinggi - Kumpulan risiko: Pesakit yang memerlukan panjang - penggunaan sling istilah (misalnya, 4-6 minggu immobilization selepas pembedahan fraktur atas) dan kanak -kanak (dengan tulang yang kurang berkembang, membuat pampasan postural lebih cenderung menyebabkan masalah tulang belakang).

 

Iv. Tulang dan luka - kecederaan yang berkaitan: penyembuhan dan jangkitan yang tidak normal

Permohonan yang tidak betul secara langsung merosakkan pembaikan tulang yang cedera atau mengganggu luka pembedahan -, melambatkan pemulihan.

1. Patah Pecah atau Malunion

Punca -punca: Sokongan yang tidak mencukupi dari sling (contohnya, menggunakan selendang sutera nipis sebagai sling buatan sendiri yang tidak dapat menanggung berat lengan) atau tidak sengaja menarik semasa haus (contohnya, sling melonggarkan dan menyebabkan lengan jatuh secara tiba -tiba), yang membawa kepada anjakan serpihan fraktur.

Gejala: Kesakitan yang teruk di tapak kecederaan, kecacatan yang tidak normal dari lengan (contohnya, lenturan yang tidak normal dari lengan bawah), dan sensasi "crepitus tulang" ketika menekan kawasan patah.

Tinggi - Kumpulan Risiko: Pesakit dengan patah tulang yang tidak stabil (contohnya, patah tulang) dan kanak -kanak (yang aktif dan terdedah untuk melonggarkan sling).

Akibat: re - manipulasi dan immobilization diperlukan; Anjakan yang teruk boleh memanjangkan masa penyembuhan (misalnya, 6 minggu penyembuhan yang dijangkakan dilanjutkan hingga 10-12 minggu).

2. Post - Pembedahan Luka Kerengsaan dan Jangkitan

Punca -punca: Bahan -bahan sling bernafas (contohnya, PVC), pembersihan yang jarang berlaku (yang membawa kepada peluh yang berlebihan dan pertumbuhan bakteria di sekitar luka), atau kelebihan sling menggosok luka (contohnya, incision pembedahan bahu berulang kali digosok oleh tali badan yang tidak bergerak dari bahu).

Gejala: kemerahan, exudate (contohnya, nanah kuning) dari luka, kehangatan kulit tempatan dan kesakitan yang meningkat, dan dalam kes yang teruk, demam (suhu badan melebihi 38 darjah).

Tinggi - Kumpulan risiko: Pesakit dengan luka yang tidak disedut 1-2 minggu selepas - pembedahan dan mereka yang mempunyai kulit sensitif atau alahan - (bahan sling boleh mencetuskan dermatitis hubungan, secara tidak langsung meningkatkan risiko jangkitan).

 

V. Bagaimana dengan cepat mengenal pasti dan mencegah kecederaan sekunder?

1. 3 cek segera (setiap 2 jam)

Pemeriksaan peredaran: Tekan kuku kuku sisi yang cedera dan perhatikan kelajuan "pulangan darah" (normal kurang daripada atau sama dengan 2 saat). Semak jika suhu jari sepadan dengan bahagian yang tidak terjejas.

Pemeriksaan saraf: Gerakkan jari (flex, lanjutan, cengkaman) dan rasa kebas atau kesemutan. Tekan siku dalaman dan sisi sawit pergelangan tangan untuk memastikan tiada kesakitan yang ketara.

Cek Postur: Gunakan cermin untuk mengesahkan lengan bengkok pada 90 darjah (siku tidak berlebihan/dilanjutkan), tali leher tidak miring, dan badan tidak bersandar pada satu sisi.

2. Prinsip Pencegahan Teras

Elakkan "terlalu ketat" atau "terlalu lama": sling harus cukup longgar agar sesuai dengan 1-2 jari antara sling dan lengan. Kecuali dinasihatkan oleh doktor (contohnya, pembedahan awal -), elakkan memakai 24 jam (keluarkan setiap 3-4 jam selama 10 minit pergerakan).

Pilih jenis sling yang betul: Gunakan leher - sling pergelangan tangan untuk kecederaan pergelangan tangan (untuk mengelakkan pemampatan siku) dan immobilizer bahu dengan tali badan untuk kecederaan bahu/clavicle (untuk mengelakkan satu galas berat badan -). Tolak "- saiz - sesuai - semua" slings.

Laraskan dengan segera dan dapatkan bantuan perubatan: Jika bengkak, kebas, atau peningkatan kesakitan berlaku, lepaskan sling dengan segera dan menyesuaikan semula. Jika gejala berterusan selepas pelarasan, dapatkan perhatian perubatan dalam masa 24 jam (untuk mengelakkan penangguhan rawatan untuk kecederaan saraf/peredaran darah).

 

 

"Permohonan Sling Arm yang betul" bukan hanya "dapat meletakkannya pada" - Ia memerlukan memadankan jenis kecederaan dan menyesuaikan diri dengan sudut dan ketegangan yang tepat. Risiko kecederaan sekunder sering bersembunyi dalam "butiran kecil": tali Velcro yang terlalu ketat, buaian lengan bawah yang tidak sesuai, atau pakaian berpanjangan boleh menjadikan "alat sokongan" menjadi "sumber bahaya." Sebelum memakai sling, sahkan jenis yang betul berdasarkan kecederaan; Semasa dipakai, periksa reaksi badan anda dengan kerap. Apabila ragu -ragu, berunding dengan doktor atau ahli terapi fizikal dengan segera untuk memastikan sling itu benar -benar memenuhi peranan "perlindungan -".

Hubungi sekarang